Сдаюсь :(

Была за рубежом, так знакомые и по инету записывались на обследование, и дома результаты обследований и анализов смотрели, все для удобства пациентов. Норму анализов да, пишут, и что повышено, что снижено рядом с результатом. Правда, все равно с этим к врачу идти.
Но и у нас в большинстве комерческих лабораториях сейчас тоже пишут и отмечают показатели, которые не в порядке, и на эл почту присылают, по крайней мере у нас в городе.

Смысл мы поняли.)

Спасибо! В нашей деревне тоже результаты на электропочту и выделяют красным, то что не входит в диапазон. Диапазон тоже показан. Инвитро. Не реклама ни разу. Сейчас наверняка так везде.

Волю в кулак - и бросить одномоментно. Не ждите, когда припрет и жареный петух проголодается. Старый знакомый - КВС Ми-8, когда давление прыгать стало, решительно и бесповоротно бросил и курить, и пить (помногу). Абстиненцию переносил тяжело, зато сейчас, как огурец - летает и в ус не дует. Не для ВЛЭКа бросьте - для себя, поверьте уже через месяц самочувствие значительно улучшится. Сам через это прошел, но очень давно, когда советоваться не с кем было.

Хотела тоже вопрос задать: говорить ли при перелетах, что я врач? В один из прошлых полетов как-то спонтанно сказала стюардессе, мол, если чего вдруг понадобится, на что она поблагодарила, сказав, что как раз летит много пожилых, но может это из вежливости и при необходимости и так врача разыщут? Хотя, конечно, без лекарств и инструментов можно помочь только в легких случаях.
Ну, в психологическом плане вроде как спокойней, если рядом врач что-то делает или говорит, что все в порядке.

Попутно вспомнила - не так давно стала свидетелем дтп, 2 легкораненых и девушка без сознания. Картина - вокруг стоят люди в ступоре, легкораненные сидят в прострации и перед собой смотрят, а над девушкой не своим голосом на всю улицу кричит женщина и трясет ее, при этом машина дымится. Так по крайней мере я подошла, представилась, что врач, сказала вызвать скорую, потому что из-за внезапности и ступора этого никто не сделал, проверила, что девушка жива, успокоила кричащую женщину, озадачила ее помогать, чтобы занималась делом, а не истерикой, правильно уложила девушку и проследила, чтобы не запал язык, но это была крастковременная потяря сознания и она быстро пришла в себя, сказала мужчинам вытащить водителя из дымящейся машины и как лучше это сделать, потому что он продолжал с разбитой головой сидеть неподвижно, проверила, что с девушкой все в порядке, нормальный пульс, зрачки, руки-ноги двигаются и окончательно успокоила родственницу, что все в порядке. Потом проверила 2 других в т.ч. виновника дтп, который уже думал, что девушка умерла или сломала позвоночник. В итоге, все были при деле, успокоились, что тут врач и спокойно что-то делает, и при этом говорит, что все в порядке. В итоге, когда через 15 минут приехала скорая, все пострадавшие и родственники спокойно сидели, не бросаясь к скорой, я обьяснила врачу, что 3 травмированних с тем-то и тем-то, в стабильном состоянии, он сразу вызвал дополнительную скорую, потому что вызывали для одной девушки.
И вот по большому счету, я ничего не сделала, девушка пришла бы в себя и без меня, и скорую бы вызвали на несколько минут позже, и ничьей жизни ничего на тот момент не угрожало, единственная моя роль была - это погасить панику и всех успокоить, пострадавших, родственников, и прохожих, которые растерялись и не знали, что делать.

U-2
Что мне нравится в нормальных американских госпиталях - у пациентов есть онлайн доступ к результатам анализов и для каждой строчки указан нормальный диапазон и флажком отмечаются плохие результаты: опубликовано: 30.10.2017 20:36

Да в Америке жизнь вообще легкая, там и знаков дорожного движения как таковых нет, все написано.)))
Чтобы не дай бог не перепутали.))
И это правильно. Нехрен усложнять жизнь человеку.
Кстати в продвинутых сетевых лабах и у нас есть все то же самое, а может и больше. И очень удобный интерфейс.

И вот по большому счету, я ничего не сделала,

Ну как ничего, сделали что могли в той ситуации, и молодец!

Что могу поставить себе в заслугу - то, что мне бы в голову не пришло проехать мимо, а одна врач-реаниматолог, с которой я хотела посоветоваться, что еще можно было сделать в той ситуации, особенно, если бы все усугубилась, сказала что-то вроде что вообще нужно делать ноги и не признаваться, что ты врач, потому что тебя же потом и засудят или закидают жалобами, что ты что-то неправильно сделал. На мое недоумение она оправдывалась тем, что ей такие случаи известны. И еще то, что я действительно хотела помочь. Но в той ситуации ургентной помощи не требовалось, а если бы потребовалось, не уверена, что смогла бы ее оказать а) с минимумом подручных средств (но после того случая я изучила аптечку автомобилиста, чтобы знать, что там есть в случае чего, т.к. своей машины нет) б) и вообще, что я точно смогла бы. Так что по крайней мере радуюсь, что оказала хоть психологическую помощь.)

говорить ли при перелетах, что я врач
----
обязательно. Наши бортпроводники хоть и проходят некоторую подготовку, но в полете может произойти всякое. У меня из последних случаев- потеря сознания, падение давления, пульса. Хорошо нашелся врач, который сделал укол из нашей аптечки и проконсультировал. А эпилепсия? Я первый раз видел приступ, впечатляет, тут без практического опыта могут быть проблемы!

Ок, буду. Потому что то с одной стороны, сколько ни летала, никогда ничего не происходило, а, не помню уже откуда, из фильмов или анекдотов знаю, что бортпроводница при необходимости девает объявление. Вроде как не хочется каждый раз привлекать к себе внимание и задерживать стюардессу, которой и так нужно побыстрее рассадить невменяемых пассажиров, а другой стороны, я не против оказать помощь при необходимости, чтобы меня можно было найти без объявлений, сеющих панику, и может наоборот, им спокойнее лететь будет.)
А эпиприступ да, можно подумать, что вообще человек сейчас умрет, кстати, по последним рекомендациям, если приступ начался, не нужно пытаться разжать челюсти, вставить ложку и т.д., у меня знакомому доктору кстати один раз больной чуть палец при этом не откусил.

из фильмов или анекдотов знаю, что бортпроводница при необходимости делает объявление
===
это делается всегда, когда появляется необходимость, а бывает она не так уж и редко! Полет, на самом деле, довольно не комфортный способ передвижения. Высота в кабине при перелете порядка 2000 метров, изменение давления от земного 760 мм рт ст к давлению, соответствующему этой высоте 600 мм рт ст и обратно, происходит за 20 минут, среднее ухо, если оно нормальное, тренируется на выравнивании давления! Тут по телевизору о резком, миллиметров на 20, изменении вещают как о приближающейся катастрофе, а не хотите 200 за 20 минут? Процентное содержание кислорода в воздухе снижено, пространство замкнутое, локти соседа, кресла впритык, в туалеты очередь, синтетическая булочка, радиация в 30 раз превышает земную! Нам без Вас, доктор, никак, особенно, если есть гипертоники, а они есть всегда!

не нужно пытаться разжать челюсти, вставить ложку и т.д.
===
не, мы все по теории, шансов у него не было :)

Согласен. Бросок так, но сорвался. Сейчас все проблемы разрулю, которые за крайние пол года на меня свалились, и брошу. Пока что-то нервирует, не курить не возможно))))

Бросал.....

Вообще трогать не надо. Есть поверие, что набок надо перевернуть, чтобы не захлебнулся. не надо пытаться. Бывает, что во время приступа, человек в коридоре лежит, а врачи просто перешагивают через него. Потом сердобольными обывателями получают титулы бессердечных зверей...)

Да, надо поискать именно свои мотивации в отказе от курения. Не какие-то чужие, а именно найти подход к себе. И не один, а несколько. Что у меня было? Да, свои 20 лет сладко откурил. Но потом, в один год, ушел из жизни отец - рак легкого, хоть и не курил последние 5 лет. Вот это уже и горечь и, скажу, пришло четкое понимание, что со смертью не "договоришься", не проскочишь, и т.к. все мужчины в роду ушли из-за рака от курения - вот и мой путь мне стал ясен...Потом родился сын - еще мотивация появилась - бросить не только для себя, но прервать это семейное заболевание. Не будут курить в семье - не заразится и детвора. Помогали и травы и, препараты и, спортивное питание. Главное в первые дни - наладить сон. Будете высыпаться - будут силы для борьбы на первых парах. И воля нужна, но постоянно - ее не хватит. Я не верующий, но подсказали в минуты отчаяния и "ломок" - молиться. Не знаю...я особо не умел - просто ныл, как мне плохо. Однозначно, сразу становилось легче. Однозначно одно - "муки", которые вы будете испытывать - только ваши фантазии и провокации вашего мозга. Будете придумывать страдания - будете соответственно образу и страдать.

Из хороших новостей, в которые и я не верил - через год вообще не будете понимать, зачем курили. Только легкая ностальгия по никотиновому расслабону редко будет посещать...

Это не заслуга. Это Ваша обязанность. А за оставление человека в ситуации, угрожающей жизни профессиональному врачу-ну пусть УК поучит.

А что скажите по поводу Омега-3, как некой альтернативы статинам? В частности про "Омакор"

Отец курил, умер от тромба. Я в молодости курил много, но появился первый ребёнок и бросил. Легко, никаких ломок, потери сна и т.п. Ностальгии тоже нет, скорее появилось неприятие дыма и запаха покурившего собеседника.

21239: "Из хороших новостей, в которые и я не верил - через год вообще не будете понимать, зачем курили. Только легкая ностальгия по никотиновому расслабону редко будет посещать..."

Не то, чтоб ностальгия осталась и не по расслабону, а до сих пор ощущение, что что-то не сделал. Раньше ведь как, вышел из здания - закурил, надо руки чем-нибудь занять - закурил :)
Бросил лет 6 назад, стаж до этого - 25 лет. Бросил спонтанно, посмотрел, как мои друзья пытаются бросить "грызя фломастеры" (электронные сигареты) и просто бросил.

А что народ так статинов боится? В штатах, если не ошибаюсь, больше 40 миллионов человек статины принимает. Таблетки стоят копейки. Да и делают simvastatin, например, из грибка на нормальной фабрике под строгим контролем, в отличие от всяких биодобавок.

Да-да, не трогать, только проконтролировать, чтобы головой о что-нибудь не ударился, если еще идет судорожный приступ. И звери мы бессердечные однозначно.) Вспомнилось, может, не совсем по теме, как под конец моего рабочего дня у пациентки криз - 260/150. Мы ей таблетку дали, укол сделали, она пока на кушетке лечит, над ней терапевты бегают, а мне что бегать-следующий контроль давления не раньше 5-10 минут, медсестра рядом, я с утра не ела, пошла к себе, взяла чай с булочкой и пошла поближе к пациентке (она не видела, что я ем). Так терапевт, которая таких цифр АД раньше не видела и у нее самой чуть криз не начался, прокомментировала: да, у кардиологов война войной, а обед по расписанию. P.s. Криз благополучно купировали и пациентку вылечили.)

Я про заслугу не в том, что это что-то сверхестественное, а том, что реально сделано, в противовес тому, что какой-то медицинской помощи я в тот раз не оказывала.
А если та врач будет как случайная прохожая идти мимо и не остановится, то кто будет знать, что она врач и привлекать ее к суду. В этом случая это дело моральных принципов, а не страха уголовного наказания. К счастью, уверена, что большинство врачей, которых я знаю, так бы не поступили.

Я сегодня или на днях подробно расскажу про статины, омегу и растительные вещества как средства снижения холестерина.

В штатах самый назначаемый препарат из всех вообще - это статин.

Ну так и я пью. Правда, тоже сначала мучал себя диетами, пытался орешки, клетчатку, омегу, рыбу, ферментированный рис, коэнзимы и т.д., но сдался - не помогает надолго. Доктор сказал, наследственность.

Как приперло, курить за один день бросил.Курил 31 год.

Латентное преступление не преступление конечно. Но мои опасения, что все врачи еще в 80-е из России в Израиль уехали, остался шлак, Вы в какой-то мере подтвердили. К сожалению.

Какие смелые умозаключения! Но что-то я не отфиксировал, E-va нам таки из Израиля вещает? Да, и насчет шлака поаккуратнее, грязи сейчас везде полно, но стоит ли ее на форум тащить? Почитайте, о чем речь на ветке идет, а потом по клаве стучите.

"Все врачи уехали", "все оставшиеся врачи - шлак" - это вы загнули, конечно. Речь про одного человека.

E-va нам таки из Израиля вещает?


Таки нет).

Будете служить живым примером полезности и безопасности приема статинов.))

У меня из близких примеров - отец курил со старших классов школы до окончания института почти 10 лет. К окончанию меда пришло понимание, какой это идиотизм - курение (курить начал, потому что друзья курили и это считалось "круто"). А окончательное решение пришло, когда я родилась. Решил бросить и завязал в один день. Месяц было трудно, и еще год тянуло, особенно, когда кто-то рядом курил. Даже во сне снилось, что закурил и досадовал - как же так, сорвался. А потом отбило желание навсегда. Основное дело - во внутренней решимости.
Второй пример - дедушка, который курил 50 лет, правда по паре сигарет в день (отец выкуривал гораздо больше). И он попал в больницу, где нужно было лежать не вставая несколько месяцев (проблемы с позвоночником). А в палате курить нельзя. Ничего, психовал пару недель, потом попустило, и когда выписался, ежедневно курить перестал, но правда изредка закуривал, когда нервничал.

Да и не тащу. Иначе на самом деле очень чернушно покажется с чем сталкивалась.
Да рада бы иметь другие умозаключения, да не пришлось. К сожалению.

Курил 38 лет, когда прижало бросил разом. Мотивация бросить была мощная или курить или жить. Через несколько месяцев понял какой это кайф дышать чистым воздухом. Да и здоровье пошло на поправку. Но окончательно легкие очухались от такого издевательства над ними года через 4. Сейчас жалею, что не бросил курить гораздо раньше и напрочь не переношу табачный дым. От холестерина пил статин, потом поддался на рекламу решил пить омегу, не помогло ни разу, анализ сдал 8 единиц))) перешел опять на статин, холестерин понизился с 8 до 4, 5.

Среди врачей, как и среди всех других специальностей, есть хорошие специалисты и не очень, хорошие по человеческим качествам люди и не очень. Каждый делает выводы из личного опыта, с какими из них он сталкивался, но это частный опыт, по которому нельзя делать глобальные выводы. Например, я сталкиваюсь с множеством неадекватных, хамовитых, вредных и неблагодарных пациентов, часть из которых я в том числе выводила из критических состояний. Но я же не говорю, что все пациенты - сволочи.) Нормальных и адекватных людей гораздо больше. Также и среди врачей.

Аторвастатин бери, минимальное кол-во осложнений, по статистике.

Это вообще-то простой рыбий жир. И в нем даже в самом холестерол есть, хотя мало.

Но его польза - витамин D в легкоусвояемой форме. А этот витамин участвует в утилизации холестерола. Так что если в организме проблема с оседанием холестерола при ранах/болезнях или нехваткой витамина D, то Омега-3 помогает - и холестерол понижает и клетки склеиваются в ткани холестеролом.

Если такой проблемы нет, омега-3 в общем-то бесполезен.

Моя доза 10mg, а побочных у симвастатина в этих дозах не больше. Не хочу шило на мыло менять.

Прочитал фразу-никотиновый раслобняк, аж самому захотелось курнуть(не курю уже 2 года) Мужики вы лучше вспомните как от курева тошнит и выворачивает желудок(если перебрать с куревом), как с утра усиливается отходняк если вечером употреблял да под сигаретку. Лично себя сейчас остановливаю от курева мыслью-да ну, от него тошнит.

Продолжение про холестерин.

Можно ли снизить холестерин "народными" методами, как у нас любят выражаться, "безо всякой химии"?

К сожалению, нет. Никакие "настойки крапивы на спирту", "прикладывание капустного листа к пяткам" холестерин достоверно не снижают. Кому помогло - могут смело брать свои результаты и идти за Нобелевской премией. Та же американская компания Пфайзер потратила на разработку аторвастатина 1 миллиард долларов. Если бы можно было обойтись калинкой-малинкой, кто бы так заморачивался?

Бывает, что кто-то что-то пьет, после чего у него холестерин стал ниже. Но тут сыграть роль могут и другие факторы - погрешности измерений, питание, физ. активность, снижение массы. Дело в том, что чтобы убедительно сказать про влияние на холестерин, должны быть серьезные исследования, доказывающие это. Если мне показалось, что поможет грызть кору березы, и у двоих моих знакомых, которым я это порекомендовала, холестерин снизился - это еще ничего не значит. Может, у них были вышеописанные факторы или вообще анализы перепутали.

Когда какое-то лекарство или мероприятия по лечению вносят в рекомендации (европейские, американские или отечественные), то это проходит серьезную неоднократную поверку на тысячах пациентов, однозначно доказывающую, что это действительно помогает.
По большинству БАДов - это в основном разводилово на деньги. Хотя обещают они гораздо больше традиционной медицины и в кратчайшие сроки. Покупайте БАДы - их продавцам очень нужны новые машины и дома!

Никакими серьезными исследованиями не доказано существенное влияние методов "народной" медицины на холестерин. Например, нам рассказывали, что в одном исследование проверяли влияние такого известного холестерин-снижающего средства, как чеснок. И знаете, он таки снижает холестерин! На 1%. То есть, если у вас холестерин 6, должен быть меньше 5, вы будете усиленно лечиться чесноком, то он станет 5, 94. При этом от правильного вышеописанного питания он может стать 5.

Есть одна оговорка, среди всех биодобавок в европейских рекомендациях обсуждается только красный дрожжевой рис, столетиями используемый в Китае как пищевой краситель и усилитель вкуса и имеющий статиноподобные свойства. Но данные исследований оказались противоречивы, поэтому в рекомендации его внесли с формулировкой "назначать тем, кто не может принимать статины", что уж лучше хоть что-то, чем ничего. Еще доказано, что биодобавки с поликозанолом и берберином не показали эффекта. И все, больше ничего на серьезном уровне в современной медицине (а не прошлого столетия или средних веков) не обсуждается.

(продолжение следует)

Это да, если этой дозы достаточно для контроля холестерина, менять не нужно.
У меня как раз статья есть в зарубежном журнале по аторвастатину, на которую, что приятно, ссылаются 10 других авторов из американского, канадских, китайских, корейских, польского и турецкого журналов, так что статинами занималась и могу подробности рассказать.

Доброго времени суток, у меня пару вопросов.
А как же влияют на холестерин природные станолы и стеролы?
Известен ли вам такой американский БАД, как
"CholestOff complete" Nature Made?
Спасибо.

E-va, Добрый Вечер!..

Добрый вечер! Сейчас пригласили на дегустацию пива в пивной ресторан, так что вероятно продолжение наришу позже.)
Американский БАД мне не знаком.

Е-va Вы нам еще нужны) Не увлекайтесь дегустацией)

А такой ореол романтики был!

Нафиг статины, вот панацея от всех болячек http://www.med2.ru/story.php?i ...

Только не то, что продаётся в наших магазинах.